無創(chuàng)呼吸機的依從性主要受多方面因素的影響，這些因素可以歸納為以下幾個方面：

　　一、患者自身因素

　　1.心理因素：恐懼、懷疑、抗拒等心理反應(yīng)是影響患者使用無創(chuàng)呼吸機依從性的重要因素。初次接受無創(chuàng)正壓通氣的患者，由于面罩遮住口鼻，可能會產(chǎn)生恐懼、絕望、窒息的感覺。同時，患者可能懷疑呼吸機的清潔程度，對面罩的消毒情況表示擔憂，進而產(chǎn)生抗拒情緒。

　　2.疾病與生理因素：

　　病情的嚴重度，如COPD、呼吸衰竭等疾病的嚴重程度，可能影響患者的依從性。

　　日間嗜睡程度以及鼻部阻力增加，特別是鼻中隔偏曲或下鼻甲肥大等，也可能對依從性產(chǎn)生影響。

　　一些患者在使用無創(chuàng)呼吸機時可能感到憋悶、頭帶和面罩壓迫不適、口咽干燥、腹脹等，這些不適感會降低患者的依從性。

　　3.社會經(jīng)濟因素：雖然呼吸機治療通常納入了社會保險范圍，但患者仍需自付部分費用。加之傳統(tǒng)觀念的影響，患者可能更偏重于選擇藥物治療，從而影響呼吸機的依從性。

　　二、呼吸機與面罩因素

　　1.呼吸機的選擇：呼吸機的選擇對病人的治療至關(guān)重要，需要同時解決舒適性和有效性。如果呼吸機選擇不當，可能導(dǎo)致患者不適，從而降低依從性。

　　2.面罩的舒適度：面罩與患者直接接觸，其舒適度直接影響患者的依從性。面罩應(yīng)柔軟、舒適、密閉性好，并根據(jù)患者面部大小選擇合適的型號。固定帶的松緊度也需適宜，過緊可能導(dǎo)致不適，過松則可能影響通氣效果。
 

　　三、治療與護理因素

　　1.參數(shù)調(diào)節(jié)：合理調(diào)整呼吸機的參數(shù)既能提高依從性，又是取得療效的關(guān)鍵。如果參數(shù)調(diào)整不當，可能導(dǎo)致患者不舒適，出現(xiàn)人機對抗、呼吸困難加重等問題，從而降低依從性。

　　2.醫(yī)護人員的技能與態(tài)度：醫(yī)護人員對呼吸機使用的熟練程度和態(tài)度也會影響患者的依從性。如果醫(yī)護人員不能正確操作呼吸機、不能詳細解釋使用方法及注意事項，或者對患者缺乏耐心和關(guān)心，都可能導(dǎo)致患者不信任醫(yī)護人員，從而降低依從性。

　　3.健康宣教：對患者及家屬進行疾病及治療相關(guān)知識的教育也是提高依從性的關(guān)鍵。通過口頭及書面解釋、家訪、電話回訪等方式進行宣教，可以幫助患者更好地理解和接受呼吸機治療，從而提高依從性。

　　四、社會支持因素

　　社會及家庭的支持和鼓勵對于提高患者的依從性也具有重要意義。家庭成員的理解、關(guān)心、照顧可以增強患者的治療信心，從而提高其使用呼吸機的依從性。

　　影響無創(chuàng)呼吸機依從性的因素是多方面的，需要從患者自身、呼吸機與面罩、治療與護理以及社會支持等多個方面進行綜合考慮和干預(yù)。